U bevindt zich hier: Home / Ergometriecursus / Inschrijfformulier
Inschrijfformulier

 

U kunt zich via onderstaand formulier direct aanmelden voor de Ergometriecursus op 11 en 12 mei 2012.
De kosten hiervoor bedragen € 399,--

Na inschrijving ontvangt u een automatisch gegenereerd bericht in uw mailbox. Is dit niet het geval dan dient u een mail te sturen aan constance@nvalt.nl .

Naam (incl. voorletters:)
Soort lid
Kliniek
Plaats kliniek
E-mailadres